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高風險傷口的處理野外急救 高風險傷口的處理

撰文/林政翰．攝影/邢正康 左承偉

2012/09/12發表，已被閱讀25,415次

哪種傷口是高風險傷口

所謂高風險傷口，指的是具有高感染風險的傷口，例如動物咬傷、穿刺傷、關節部位外傷、不乾淨的傷口等狀況。這些都要視為高風險傷口來處理，必需要有非常完全的傷口清洗，把受感染的風險降到最低。

清洗傷口之前的保護措施

在礁岩被石頭、牡蠣殼等割傷，務必要注意傷口消毒。

處理這類傷口之前，必需先戴上乳膠手套、口罩等保護工具，把彼此感染的機會降到最低，因此準備幾雙乳膠手套在急救包裡是非常必要的。

如何清洗高風險傷口

所需器材如下：乾淨的水（可飲用）、30C.C.針筒、鑷子、優碘、紗布與透氣膠布。

方法：用針筒所產生的強力水柱清洗傷口，若有細沙或小細石藏在皮膚下，一定要用鑷子把皮膚夾起，仔細地用水柱把這些穢物沖出，這是預防感染最重要的步驟，務必要確定沒有任何細沙殘留在傷口內，才是完全的傷口清洗。接著把優碘以10倍的水稀釋，清洗傷口。最後蓋上紗布，貼上透氣膠布。

針筒的代用品：在保特瓶的瓶蓋上鑽孔，或是在塑膠袋上面弄個小洞。這樣也能達到製造強力水柱的目的，務必以少量的水作最乾淨的傷口清洗。

稀釋優碘的原因：市面上買到的優碘都是10﹪濃度，會破壞組織，影響傷口的痊癒速度。將優碘稀釋到1﹪濃度，能讓身體發會更快的自癒速度。

局部感染VS全身性感染

局部性感染會有傷口紅腫、痛、起膿包的情況。而處理方式則是先把膿包弄破，讓膿流出來，接著把膿包作非常仔細而完全的清洗，以避免全身性感染。全身性感染會出現從傷口往近心端方向的紅條，以及發燒的現象。由於全身性感染會危及生命安全，因此最好的方式就是快速的撤離與後送，讓醫療單位醫治。

左：刀傷雖然比較乾淨，但也要注意傷口深度，如太深、出血大，就必須以止血點止血法並抬高先止血，然後再進行消毒。右：指甲縫的外傷容易藏物納垢，特別要注意感染問題。